A paralisia de prega vocal (PPV) decorre da lesão do nervo vago ou de seus ramos, podendo levar a alterações das funções que requerem o fechamento glótico. O tempo máximo de fonação (TMF) é um teste aplicado rotineiramente em pacientes disfônicospara avaliar a eficiência glótica e freqüentemente utilizado em casos de PPV, cujos valores encontram-se diminuídos. A classificação clínica clássica da posição da prega vocal paralisada em mediana, para-mediana, intermediária e em abdução ou cadavérica tem sido objeto de controvérsias. OBJETIVO: Verificar a associação e correlação entre os TMF e posição da prega vocal paralisada (PVP), TMF e ângulo de afastamento da PVP, medir o ângulo de afastamento da linha média das diferentes posições da PVP e correlacioná-lo com a sua classificação clínica FORMA DE ESTUDO: Clínico retrospectivo. MATERIAL E MÉTODO: Foram revisados os prontuários e analisados os exames videoendoscópicos de 86 indivíduos com paralisia de prega vocal unilateral e medido o ângulo de afastamento da PVP por meio de um programa computadorizado. RESULTADOS: A associação e correlação entre os TMF em cada posição assumida pela PVP têm significância estatística somente para /z/ na posição mediana. A associação e correlação entre TMF com ângulo de afastamento da PVP guardam relação para /i/, /u/. Ao associar e correlacionar medidas de ângulo com posição observa-se significância estatística em posição de abdução. CONCLUSÕES: Neste estudo não foi possível determinar as posições assumidas pela PVP por meio dos TMF nem correlacioná-las com medidas do ângulo.

Vocal fold paralysis (VFP) is due to an injury of the vagus nerve or one of its branches and may cause dysfunctions in the glottic competence. The Maximum Phonation Time (MPT) is a test usually applied on dysphonic patients to assess glottic efficiency, mainly in patients with VFP and a decreased phonation time. The clinical classification of the VFP as median, paramedian, intermedian, abduction or cadaveric is controversial. AIM: To check association and correlation between Maximum Phonation Time (MPT) with position and with the displacement angle of the paralyzed vocal fold (PVF), to measure the distal angle of the PVF in different positions from median line, correlating it with the clinical classification. STUDY DESIGN: Chart review. MATERIAL AND METHOD: Records of 86 PVF individuals were reviewed, videoendoscopic exams were analyzed and a computer program measured the distal angle of the PVF. RESULTS: The MPTs for each position of paralyzed vocal fold have statistical significance only for /z/ in the median position. There is a relationship between the MPT of /i/, /u/ with PVF distal angle. Correlation and association of the displacement angle with clinical position demonstrate statistical significance when the PVF is in abduction. CONCLUSION: By the present study it was impossible to classify positions of the paralyzed vocal fold using either MPT or the displacement angle measurement.

A voz aguda em excesso pode constituir verdadeiro problema social e profissional, principalmente quando peculiar a indivíduos do sexo masculino. Suas causas, em geral, são orgânicas e/ou funcionais. A causa funcional mais freqüentemente encontrada é o distúrbio conhecido como falsete mutacional, cuja terapia de primeira escolha é a vocal. Entretanto, quando seus resultados não são satisfatórios, o tratamento cirúrgico é uma opção muito conveniente e eficaz. Apresentamos dois casos de pacientes do sexo masculino, de 34 e 35 anos de idade, com voz demasiadamente aguda, resistentes à fonoterapia, que foram tratados com sucesso pela tireoplastia tipo III de Isshiki. A técnica cirúrgica, assim como a história clínica e os achados vocais pré e pós-operatórios são apresentados com detalhes neste trabalho. Expomos e discutimos, também, dados pertinentes ao tema encontrados na literatura. Concluímos que a tireoplastia tipo III de Isshiki é um procedimento eficaz, simples e com baixo índice de complicações, que pode ser utilizado para reduzir o pitch vocal em casos selecionados. Este estudo demonstrou dados que podem subsidiar educadores da área médica quando da reformulação do currículo de ORL para o curso de graduação em medicina.

High-pitched voice may cause social and professional embarrassment, particularly if it occurs in men. This disorder may be organic and/or functional. Mutational falsetto (puberphonia) is the most common functional cause and is primarily treated with phonotherapy. However, when results of this therapy are limited, surgery may turn to be a convenient and effective alternative to treat these patients. In this study, we present 2 male patients (34 and 35 years old) with high-pitched voices, who failed phonotherapy and who were successfully treated with Isshiki type III thyroplasty. Medical history of the patients, surgical techniques, pre and post-operative laringostroboscopies and outcomes are presented in detail. We conclude that Isshiki type III thyroplasty is an efficient, simple to perform and low-risk procedure that may be used in selected patients with high-pitched voice.